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【手法必学】脊椎手感诊法
来源: | 作者:tengtongyixue120 | 发布时间: 2017-06-09 | 327 次浏览 | 分享到:
【手法必学】脊椎手感诊法
一.手感变化原理概述


在整脊过程中,脊椎师用手对脊柱和脊柱两侧软组织及其相关领区内组织进行检查或整治时,会触及到不同的感觉。根据脊椎与整体及其他各级全息元的全息相关特性,不同的疾病和疾病的不同阶段、治疗效果的不同阶段、不同领区内的感觉也不一样,通过这些不同的手下感觉的全息相关性诊断疾病的方法叫脊柱全息手感诊断。 



医生治病,首要确诊。中医的望、闻、问、切;西医的望、触、叩、听都是诊断疾病、确定诊断的具体方法。其中的“切”和“触”都是医生通过“手的感觉”测知疾病的重要方法。 



在我国,通过手的触摸的感觉来了解疾病的现状、属性及发生发展的变化的历史悠久。“切脉”就是中医最具特色的手感诊断方法之一。也是我们的祖先经过千年实践创造的灿烂文明。“切”,不单是指切脉,还包括切肌肤,切手足等等。西医的“触诊”就更直接了,通过触诊可知道气管是否居中,肝脾是否肿大,组织器官的软硬程度,有无异常包块等等。 


总之,医生通过“切”和“触”可以了解脏腑的盛衰,有病、无病等健康状况。脊柱的全息触诊,就是医生通过对脊柱及其全息领区内组织器的推按触摸,根据“坚、硬、板、结、软、嫩、酥、松”等手下感觉测知疾病和疾病的阶段属性的一种诊断方法。 



中医将切脉所获得的感觉形象叫“脉象”,为了叙述方便,我们不妨也将触诊或手法治疗中所获得的感觉形象叫做手感形象,简称感象。 




二.手感分类及歌诀诠释




(一)歌诀内容提要 


(1)手感性状描绘。 
(2)所反映的主要病症。 
(3)临床整脊治疗提示。 
(4)相似手感比较。 


( 二 ) 抗力性手感 


抗力手感是指那些张力大,阻力大,抵抗力强、有不同硬度的手下感觉。


包括坚、硬、板、结、满、实、紧、胀、韧、厚、浮、挺、艮等。临床多见于陈旧性或慢性损伤,病程较长久者,较少见于急性期病情较重者。常表现为疼痛,活动受限,功能障碍。一般是由于椎体错位、连接失稳、活动性(或潜在性)肌筋膜板机点,脊柱平衡失调、脊神经节段全息领区信号转导异常所致。多表现为骨质增生、韧带钙化、硬化、板结,椎体固化等,急性期可见软组织痉挛等。歌诀及注释如下: 



1


[歌诀] 坚者触之如石子,韧带钙化或骨刺,领区硬化信息少,问诊知有久病史  

[注释] 坚多指小范围的硬化程度较重者,用手触之坚如石子。常见于韧带钙化或突出的骨刺;或领区内信号传导不畅,软组织硬化程度较甚者,相当于潜在性扳机点。此类患者病史多较长。  


2




[歌诀] 硬与周围对比言,久病扳机或痉挛,检治手下不见底,推筋至骨更困难。  


[注释] 硬是与周围组织对比而言,感到手下紧张有抵抗。硬的程度也不一样,有的是软中硬,有的是硬中硬。常为久病韧带硬化或急性期痉挛所至。检查或治疗时手指好象按不着底,接触不到骨质。  


3




[歌诀] 结为凝聚小包块,仅次于坚质变前,范围小时当早治,板结相合另有言。  


[注释] 结为触之较硬的小结节,和坚比较稍有弹性。如为个别孤立的小结节,就应该尽早治疗;如果结节较多,形成大片的板结硬化带,就可造成更大的危害,比如板和结同时出现就是由于局部信号转导不畅,血流缓慢,供氧(养)不足、代谢产物堆积,免疫能力下降所致。  



4




[歌诀] 板硬多是范围大,或为脊错或固化,手指难插病区内,矫正当先技堪夸。  


[注释] 板硬多是由硬化的小结节没有得到治疗发展而来,或由于脊神经节段长期受压,领区内信息长期受阻所致。板和结的手感表现和临床主病大致一样,只是程度不同而已,都是由于脊椎错位,信号不畅,局部运化失常所致。由于“板”的范围较大,检查和治疗的手指难以插入病变区域。板结相合多主病较重。此时首选的方法就是对脊椎的矫正,当整脊有效,板结便会像冰雪一样渐渐消融,此时才证明整脊师的技艺高超,才稍可夸赞。如果不能顺利地矫正错位失稳的椎体,不论你费多大的力气,终将是徒劳,更不能盲目夸口,枉自称功。  




5



[歌诀] 满指脊旁缝隙满,手指难以插其间,韧带损伤骨错位,坚满损伤定多年。  


[注释] 满指脊柱一侧或两侧缝隙中满,抗力增强,质硬而有障碍,检治之手指不易插入其间,不能明晰地触摸到骨质。一般多为较重的韧带损伤与椎体错位同时存在。如果坚满程度较重,一定是损伤病史较长者。  



6



[歌诀] 实为饱满又厚实,满实均为不空虚,泛实多为人有力,局实小恙愈有期。  


[注释] 实,为饱满又丰厚坚实者,检治之手下满指均有抵抗力而不空虚,如果人体全身的肌肉均为丰满厚实,且能自行放松,无其他异常体征者,说明人健康有力气、而无疾病。如果单纯的局部厚实,而非板结,也比较好治。“实”不能理解为“石”。




7



[歌诀] 紧为诸痛张力强,按之如弦更紧张,体位不正紧痛重,顺势放松还平常。  


[注释] 紧,是局部张力增强所致,按之就象琴弦一样紧张,弹性较大。紧多主疼痛之症,或脊柱生物力学平衡失调,说明有明显错位的椎体。如果姿势不协调,体位不顺畅,局部会更加紧张,疼痛会更加严重。若能根据紧张的情况,按照生理性姿势要求,顺势放松,便可暂时缓解恢复如常。  



8



[歌诀] 胀状膨隆表皮光,按之不硬不坚强,是为充血尚未散,板结欲开心莫慌。 

 
[注释] 胀,表现为局部膨隆,皮肤放光,按之不坚硬,没有太大的抵抗力,一般是由于充血没有消散所致,或原有板结硬化,经过手法治疗局部出现整脊反映,此为整脊有疗效,不日即可消散,不必担心。  



9



[歌诀] 韧者坚韧可滑动,病灶坚强有弹性,新疾矫正见效快,久病疏解要费功。  


[注释] 韧,是推按疏解时,手下有坚硬而弹性较强,且可滑动的感觉。新病,多为局部韧带挛缩,错位的脊椎得到矫正后见效能快;久病,多为韧带硬化,要进行长时间的耐心细致的疏解,解除韧带病理性拉扯,才能顺利完成矫正,比较费功。  



10



[歌诀] 厚者深厚无弹性,病灶殷实无虚缝,整脊有效疼属轻,厚韧无痛病情重。 

 
[注释] 厚,表现为满指圆厚坚实,弹性反而很差,病处致密好象没有缝隙。这样的病人多有严重的劳伤史或外伤史。说明脊椎错位、韧带钙化比较严重,且时间较久。在整脊过程中如果矫正有效,产生一定的疼痛者,尚属易治;若厚韧而无痛,属病情严重为难治。  



11




[歌诀] 浮者轻浮病位浅,或为病重难深按,病重矫正平衡脊,病浅疏解瘀滞散。  


[注释] 浮,指推按或检查时手指轻浅漂浮在上。一种情况是病位较浅,用手一触即得,或一触即痛,轻浮在上;另一种情况是因脊椎错位较重,软组织板结硬化或紧张难以深按,触之不甚痛,而浮于上。后者,病重,通过矫正错位失稳的椎体,恢复其力学平衡,便可治愈;病位浅者,经过疏解,瘀滞消散了,病可痊愈。  



12




[歌诀] 挺为坚挺按之硬,脊椎固化不移动,退行性变间隙小,相关内脏全失控。  


[注释] 挺,指当患者俯卧位时下按脊椎,表现为坚挺强直而手感发硬,椎体间平移运动消失,脊椎固化不能运动,这都是脊椎退行性变,或椎间盘破坏脱水所致。由于椎间盘退化变薄,椎间孔也因之缩小,而压迫神经,影响信息传递,使相关的内脏系统失去正常的调控,而发为脊椎相关性疾病。如果这种挺直的现象发生在某几个节段,可能是由于这些节段错位或间盘突出的病变所致;若整个脊椎都是坚挺没有弹性,多是风湿性脊柱炎所致。  




13



[歌诀] 艮如老筋不松脆,厚韧紧实不易推,反复损伤原发灶,分筋理肌功莫亏。  


[注释] 艮的手感形象是指脊柱相关的韧带或肌肉,就如同老筋头子一样发艮而不松脆,检查或治疗时,皮下组织厚、韧、紧、实不易推开;更使你难以明快的触及到横突、棘突或其他骨骼。这是由于某些脊椎相关的软组织反复损伤所致。整脊一段时间后若发现椎旁有一种艮的病灶,有可能是脊椎损伤的原始部位。一位好的整脊师应该有能力找到这个部位,在手法矫正的同时采用分筋理肌的手法,努力予以矫正和治疗,以除去病根。  

(三) 非抗力手感 


非抗力手感,是指全息整脊时,在检查或疏解过程中医生手下那些阻力较小,抵抗力低下,肌张力不足的一类感觉。包括嫩、软、酥、散、空、虚、松、消、懈、囊、沉、颤、脆等。其原因多为椎体错位失稳,脊神经节段全息领区内信息转导不畅,局部信号过弱等。常见于病情较久,经气耗散,无力体型的人,或见于整脊有效,肌张力尚未建立之时。此类病人多有内脏功能低下,如心气不足,脾胃虚弱,肾气不足等。严重者可发生肢体麻痹、偏瘫或截瘫等。




 
在临床上医生可根据不同手感发生的不同的脊椎节段和不同的全身领区来判断是何系统、何器官、何组织部位发生了病变。歌诀及注释如下: 





1



[歌诀] 嫩者细嫩弹性差,小泡如同雪融化,久病无力虚至极,整脊有效返荣华。  


[注释] 嫩,指推按或检查时,脊旁软组织细嫩而无弹性;小泡,指病灶部位细嫩的组织,形成的一个个小泡,就象融化中的雪,遇热即化,没有抵抗力。这种手感形象表示或是病人久病无力虚弱至极;或表示整脊有效抗力性较强的硬化组织向抗力性较弱的方面转化,正气即将恢复。  




2



[歌诀] 软为无力弹性小,推按至骨缝易找,全身松软人无力,领区松软疾能好。  


[注释] 软指全身或脊旁组织松软无力,弹性虽差还有,张力虽低存在,治疗或检查时很容易推按到骨头,就连关节间隙也很容易触及到。如果全身松软无力,说明病人肌体无力;病变部位有硬结转为松软的,说明该病已有治愈的希望。

全国第届脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术研修班

手把手教学、实打实操作、一次学不会、下次免费学

 

各级有关医疗机构、从业医师:

 

为提高各医疗康复机构临床工作人员的脊柱康复治疗技术水平,以及帮助康复医生和治疗师们了解国内、外脊柱康复治疗领域的技术发展趋势,掌握规范、标准化的康复治疗方案,提高脊柱康复专业技能,从而帮助医院提高整体康复治疗水平。由北京世纪仁康疼痛医学研究院联合北京七日康医学研究院共同主办的“全国第届脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术研修班”将于2017623日湖南省(长沙市)举办。本届培训班注重中西医先进创新理论的讲授、以局部与整体结合为特色,讲授内容大道至简,操作反而方便易学,适于各专业医务工作者学习、掌握。本院以:学即会,正规教学授精髓,会即用,临床实践见疗效为办学宗旨。以中西医结合、理论联系实际,以求新、求实、求效、求专、求精的办学特点,为您的临床诊疗技术登上一个新台阶。

 

一、 课题介绍:

 

美国脊椎矫正术作为西方的一种传统自然疗法,在理论上与中国的中医理论有相似之处。同时,在他的发展过程中,与现代医学相融合,形成了自身的独立风格。脊椎矫正术在教学过程中注重解剖学和X-线学,为脊椎的手法矫正,奠定了坚实的基础,使之有效而且安全。其安全的程度,根据全美脊椎矫正协会的统计,其发生死亡和瘫痪病例的概率为四百万分之一。如今脊椎矫正术在美国的发展,颇有点像中西医的成功结合在美国的翻版。在中国,西医的发展,在很多方面走在了世界的前列,人才济济。中医的理论,源远流长,博大精深。在正骨、按摩方面,更有出神入化的疗效。中西医结合已有几十年的历史。脊椎矫正术的引进,既可以锦上添花,又可以博采众家之长,推动自身的不断发展。

 

脊椎矫正学是一门哲学与科学艺术的综合。在指导思想上,注重人体的整体研究,注重人体内部各器官及组织的相互关系,寻求一种维护、修复自然生理与物理平衡的方法。在这种思想指导下,脊椎矫正学已不是一门单纯调整脊椎骨的系统性手法,而是宏观地从人体的整体平衡着眼,来认识人体内部的奥秘,再从科学实验中寻找依据,以达到调整平衡的目的。这种调整的方法不仅对脊椎安全、有效,也涉及到全身的每一块肌肉和关节,涉及到种种生理学的平衡。这种对人体的认识和调节,可以达到微妙的境界。

 

二、课程内容:

 

1.美式脊椎矫正技术的概论;

2.半脱位的临床诊断;

3.脊椎骨关节解剖特点;

4.脊椎临床实用生物力学;

5.脊椎X线解剖及X光片的分析技术;

6.脊椎的静态触诊和动态触诊;

7.颈椎、胸椎、腰椎和骨盆的实用整脊技术;

8骨盆、下肢及足部的生物力学分析及评估;

9.四肢关节的手法调整技术;

10.整脊技术与西医诊断相结合对临床病症的处理;

 

三、 授课老师:

 

 新:

 

致力于脊椎病和脊椎相关疾病保守治疗的临床研究和教学20余年,尤其擅长用手法治疗脊椎疑难杂症。临床病例多达数万例,中国最早进行脊椎矫正教育的领军人物之一。

 

陆军军区总医院(原北京军区总医院)康复医学科副主任医师

世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会常务理事

曾任北京凯诺整脊学校高级讲师

中脊康正脊柱矫正学校创始人之一

中国(香港)脊骨神经医师学会委员

山东省三维脊柱矫正学会讲师团成员

著作《中美整脊整肌手法图解》

北京康复医学会脊柱学会常务理事

脊椎病康复专家

 

四、 邀请参加对象:

 

从事中西医外科、中医科、骨科、软伤科、推拿科、康复科、理疗科、脊椎病科、疼痛科、颈肩腰腿痛专科及对脊椎相关疾病和养生保健感兴趣的医师及治疗师均可报名参加学习。

 

五、 授课模式:

 

     1.现场授课以手法操作为主,并手把手指导。

     2.上午理论与实际操作、下午手法学习、手把手教学。

     3.主要教材:《中美整脊整肌手法图解》、《脊柱相关疾病的诊断技术》

 

六、 时间和地点:

 

培训时间:2017623日~626日, 学期: 4(622号报到)

培训地点:湖南省长沙市

培训费用:3980/人(包括300元报名费、培训费、资料费、合影费、临床实操费等),食宿统一安排,费用自理。

 

七、 报名事项:

 

1)参加学习的学员需提前以传真、短信、电话、邮箱等方式进行报名。

2)报道时交两张一寸免冠彩色照片,颁发结业证书。

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注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名,以便安排。提前报名并预付报名费者我们送3D解剖软件一份或减免学费380元,任选其一。

 

八、 报名方式及联系方式

 

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