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“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出”有啥区别?
来源: | 作者:tengtongyixue120 | 发布时间: 2017-06-09 | 280 次浏览 | 分享到:
“腰椎滑脱”和“腰椎间盘突出”有啥区别?
1、腰椎间盘突出症是什么?




是因为两节椎体之间的腰间盘出现了突出,压迫神经,导致的腿疼、腿麻等症状。



2、腰椎滑脱是什么?



是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病,一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移 。


这两种病虽然引起的症状相同,实则有很大差别。



3、腰椎间盘突出症表现?


1、腰痛,活动时加重,卧床休息后常减轻。 


2、一般从下背部向臀部、大腿后方会发生传导性疼痛,在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧。早期为痛觉过敏,严重者出现感觉迟钝或麻木。 


3、严重的人会出现大、小便障碍。 


4、间歇性跛行:患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但稍许蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,病人仍可继续行走,再走一段时间后,上述症状再度出现。

5、椎间盘突出症患者约 90% 以上有不同程度的功能性脊柱侧凸。




4、腰椎滑脱表现?


1、腰痛:大部分腰椎状会卧床休息后,症状减轻或消失,但劳累、扭伤后,站立、弯腰时,症状持续或加重。


2、下肢疼痛、麻木:当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时,腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。


3、马尾神经症状:腰椎滑脱患者滑脱严重时,马尾神经受到牵拉、压迫,患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。


4、间歇性跛行:当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时,患者多出现间歇性跛行,表现为难以持续行走。


这说明腰椎管狭窄已经严重到一定程度了。而且随着病情的发展跛行的距离越来越短。如果此种症状持续加重,一般就要考虑做手术了。


5、腰后部有台阶感,棘突压痛:这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。

上述症状为腰椎滑脱患者最常见的症状表现,滑脱的严重程度不一,患者症状表现也不同。


5、腰椎间盘突出治疗


1、 卧床休息:患者卧床休息以后,椎间盘压力轻了,神经这些肿胀就会慢慢减退。

 

2、药物:应用针对炎症反应的药物,减轻局部的炎症反应,以缓解疼痛。


3、手术治疗:依据不同病情,可选择不同手术方式。


6、腰椎滑脱的治疗


腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状:

如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状,或腰痛症状重,保守治疗后仍持续不缓解,或滑脱严重、腰椎不稳、有继续滑移趋势此时多建议手术治疗;


如果患者并无脊髓、神经受压症状,或者疼痛症状可在休息等后缓解,那么,临床多建议保守治疗。


目前,临床上使用的较多的手术术式有:后路椎管减压、滑脱椎体椎弓根固定、复位+椎体间植骨融合术。

非手术治疗:

1、注意休息,避免剧烈活动。避免弯腰、久坐、提重物、搬重物


可以做一些小燕飞、游泳、慢跑等有氧运动。避免对抗性运动,如踢足球、打篮球、橄榄球;


2、锻炼腰背肌功能;

3、佩戴腰围;

4、疼痛者可给与对症治疗,如止疼药、膏药等对症治疗,缓解疼痛。





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陆军军区总医院(原北京军区总医院)康复医学科副主任医师

世界中医药联合会骨关节疾病专业委员会常务理事

曾任北京凯诺整脊学校高级讲师

中脊康正脊柱矫正学校创始人之一

中国(香港)脊骨神经医师学会委员

山东省三维脊柱矫正学会讲师团成员

著作《中美整脊整肌手法图解》

北京康复医学会脊柱学会常务理事

脊椎病康复专家

 

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