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针灸技术丨头皮针操作细则
来源: | 作者:tengtongyixue120 | 发布时间: 2017-04-19 | 420 次浏览 | 分享到:
概述

头皮针法又称头针法,是通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法。头皮针法早在20世纪50年代就有人提出,但真正在临床上推广则在70年代以后。通过大量病人的治疗,证明头皮针法不仅方法简便安全,而且对脑部引起的多种疾病有独特的效果。


  ◆ 常用头皮针刺激部位


和体针取穴不同,头皮计穴位有着六大不同的体系,且各有特点。主要的为头皮针穴名标准化方案、焦顺发头皮针穴名体系和方云鹏头皮针穴名体系三家。其中头皮针穴名标准化方案为目前国际上通用的标准,但对初学者来说,掌握上有一定难度。


而实际;临床上,以山西焦顺发所提出的头皮针穴位影响较大,且取穴方法简便,特别适合于初学者,故本节仅介绍焦顺发头皮针穴名体系,头皮针穴名标准化方案则作为课外部分附于本节之后,供有兴趣的读者参考。现将主要头皮针穴介绍如下:


 在取穴之前,首先要明确前后正中线和眉枕线的部位。


前后正中线:眉间和枕外粗隆顶点下缘连线。


眉枕线:眉中点上缘和枕外粗隆顶点的头侧面连线。

  

头针的适应症


适应证有脑血栓形成及脑溢血等脑血管意外后遗症、颅脑损伤、颅内炎症后遗症及舞蹈症、震颤麻痹、梅尼埃(美尼尔)病、耳鸣、精神性多尿、遗尿症、神经性头痛等。


头针的禁忌症


脑溢血患者昏迷期、病情未稳定者不宜用。


头部刺激区的定位和主治


定位依据


常用的有两种: 一是根据脏腑经络理论,在头部选取相关经穴进行治疗。二是根据大脑皮质的功能定位,在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。 下面主要介绍第二种。应该注意:颅表面的脑回投影位置与现在所制定的刺激部位,只能说是基本相应的,从C.T照片考查,存在着一定数量的个体差异,在划定刺激线时,应适当考虑颅骨的形状。


 定位线


划分刺激区的两条标准定位线。 前后正中线:是从两眉间中点(正中钱前点)至枕外粗隆尖端下缘(正中线后点)经过头顶的连线。 眉枕线:是从眉中点上缘和枕外粗隆尖端的头侧面连线。

 

刺激区定位和主治


 [运动区]


部位:上点在前后正中线中点往后0.5厘米处;下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。如果鬓角不明显,可以从颧弓中点向上引垂直线,此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下点。上下两点连线即为运行区。运动区又可分为上、中、下三部。


①上部:上运动区的上1/5,为下肢、躯干运动区。


②中部:是运动区的中2/5,为上肢运动区。


③下部:是运动区的下2/5,为面运动区,亦称言语一区。


主治


①上部:对侧下肢、躯干部瘫痪。


②中部:对侧上肢瘫痪。


③下部:对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语(部分或完全丧失语言能力,但基本上保留理解语言的能力),流涎,发音障碍。


 [感觉区]


部位:在运动区向后移1.5厘米的平行线即是本区。感觉区可分为上、中、下三部。


①上部:是感觉区的上1/5,为下肢、头、躯干感觉区。


②中部:是感觉区的中2/5,为上肢感觉区。


③下部:是感觉区的下2/5,为面感觉区。


主治:


①上部:对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、头后、颈项部疼痛、头晕、耳鸣。


②中部:对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常。


③下部:对侧面部麻木,偏头痛,颞颌头节炎等。


[舞蹈震颤控制区]


部位:在运动区向前移1.5厘米的平行线。


主治:舞蹈病,震颤麻痹,震颤麻痹综合征。


 [晕听区]


部位:从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线。


主治:眩晕、耳鸣、听力降低。


 [言语二区]


部位:从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线,向下取3厘米长直线。


主治:命名性失语。(又称健忘性失语,病人称呼"名称"能力障碍,如病人不会叫"椅",只说是"坐的";其他人叫椅时,他能听懂。)


[言语三区]


部位:晕听区中点向后引4厘米长的水平线。


主治:感觉性失语。(病人理解言语能力障碍,常答非所问。)


[运用区]


部位:从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的事两线,长度均为3厘米。


主治:失用症。(又称运用不能症,病人能力、肌张力及基本运动正常,但存在技巧能力障碍,例如不能解钮扣,拾硬币等。)


 [足运感区]


部位:在前后正中线的中点旁开左右各1厘米,向后引3厘米长,平行于正中线。


主治:对侧下肢瘫痪,疼痛,麻木,急性腰扭伤,夜尿,皮质性多尿,子宫下垂等。

 
[视区]


部位:在前后正中线的后点旁开1厘米处的枕外粗隆水平线上,向上引平行于前后正中线的4厘米长直线。


主治:皮层性视力障碍。


 [平衡区]


部位:在前后正中线的后点旁开3.5厘米处的枕外粗隆水平线上,向下引平行于前后正中线的4厘米长直线。


主治:小脑疾病引起的共济失调,平衡障碍,头晕,脑干功能障碍引起的肢体麻木瘫痪。


 [胃区]


部位:从瞳孔直上发际处为起点,向上行平行于前后正中线2厘米长直线。


主治:胃炎、胃溃疡等引起的胃痛、上腹部不适。


 [胸腔区]


部位:在胃区与前后正中线之间,发际上下各引2厘米长直线。


主治:支气管哮喘,胸部不适等症。


 [生殖区]


部位:从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长直线。


主治:功能性子宫出血,盆腔炎,子宫脱垂等。


选穴方法


单侧肢体疾病,选用对侧刺激区;双侧肢体疾病,选用双侧刺激区;内脏全身疾病或不易区别左右的疾病,可双侧取穴,一般根据疾病选用相应的刺激区,并可选用有关刺激区配合治疗。如下肢瘫痪,可选下肢运动区配足运感区。


【器具药物】


头皮针一般选用 28~30号1.5~2寸长的不锈钢毫针,初学者进针有困难可选用1寸针。小儿则用0.5~1寸针。


【操作方法】


正确取定头皮针刺激部位对治疗效果有重要影响。初学者应用卷尺精确测定,并用龙胆紫药水作好标记。然后嘱病人取正坐位,分开局部头发(男性病人如有可能应理成光头),进行彻底消毒。


进针法


在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处,以免引起疼痛。初学者可用指切进针法,即以左手拇指的指甲掐切头穴,右手持针,针尖紧靠指甲缘,迅速刺入皮下。进针方向与头皮成15~30度角。熟练后,可用快速进针法以减轻疼痛,方法为:


用右手拇、食(示)指尖捏住针体下端(距针尖2厘米处),针尖对准进针点,手指尖距头皮5~10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层。


进针后,右手拇、食(示)指尖捏住针柄下半部,中指紧贴针体末端,沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层。当针到达帽状腱膜下层后,指下会感到阻力减小,然后将针沿头皮针穴线推进0.5~1.5寸,再进行运针。注意:头皮针进针要掌握好角度,角度过小,针易进人肌层;角度过大,则容易刺人骨膜,都会引起疼痛。为了减轻进针时的疼痛,可嘱病人憋气,深吸气一口,暂停呼吸。


运针法


头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见,一般以拇指掌侧面和食(示)指挠侧面夹持针柄,以食(示)指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的,特别是双手同步捻转,因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫~2分钟,头皮针留针15~30分钟,在此期间还需间隔5~10分钟运针1次。


 如手捻确实有困难,也可以电针代替,频率宜在200~300次/分以上,刺激强度以病人的反应来决定,一般以病人可耐受力度,波型可选择连续波。


另有两种手法,读者也可酌情选用。一为抽提法,针体进人帽状腱膜下层后,针体平卧,用右手拇、食(示)指紧捏针柄,左手按压进针点处以固定头皮,用暴发力将针迅速向外抽提3次,然后再缓慢地向内退回原处。这种紧提慢插的方法,相当于泻法。


一为进插法,持针手法与上相同,用暴发力将针迅速向内进插3次,再退回原处,这种紧插慢提的方法,相当于补法。注意:上述提插范围不宜超过0.l寸,动作要求迅速。


出针法


头皮针的出针比较简单,只需缓慢退针到皮下,然后迅速拔出。因为头皮血管比较丰富,取针后应立即用消毒干棉球按压,以防出血。


头皮针法每日或隔日1次,一般以10次为一疗程。疗程间隔5~7日。


【适应病症】


头皮计法主要用于脑血管疾病的治疗,对中风(脑出血或脑梗塞)引起的偏瘫,其总有效率可达到90%以上。对脑外伤后遗症、小儿脑性瘫痪、小儿脑发育不全、震颤麻痹、舞蹈病、耳鸣及各类急慢性疼痛等,都有一定效果。近年来还用于老年性痴呆症和小儿智力障碍等。


【注意事项】


 头皮针的刺激强度较大,应注意防止晕针。


 在头皮针治疗中常易发生滞针,即针刺人头皮后,行针困难,难以捻转进退。可适当延长留针时间,嘱病人身心放松,并在针体周围轻柔按摩,然后顺进针方向缓缓退出。


因脑出血引起的中风病人,在急性期有昏迷、发热或者血压忽高忽低不稳定者,不可用头皮针,须待症情稳定后才能治疗。对急性发热,高热,心力衰竭者也要慎用头皮针。


头皮血管丰富,出针时易出血或引起皮下血肿,可用干棉球轻揉,促使其消散。





关于举办
“全国第三届新九针疗法临床应用技术研修班”的通知

各级有关医疗机构及从业医师:

为了普及推广新九针疗法临床治疗技能,同时交流各地医学临床诊疗先进经验。由北京世纪仁康疼痛医学研究院联合北京七日康医学研究院共同主办的“全国第三届新九针疗法临床应用技术研修班”将定于2017425日在湖南省长沙市举办。届时将邀请全国知名专家授课,欢迎贵单位组织相关人员参加。

一、疗法介绍:

 “新九针”疗法   由于历史的原因,源于远古时代的“九针”疗法,逐渐后世医家放弃,导致“九针”中大多针具的流失。为了全面地继承和发展我国医学的宝贵遗产,山西省针灸研究所首任所长师怀堂教授,带领全所科研人员通过多年的努力,将两千年前就广为临床使用、种类丰富、治疗病种多样的“古九针”进行了深入细致地考证及研究,于1985年改制出最初的新九针针具,该针具包括了镵针、铍针、锋钩针、三棱针、火针、梅花针、磁圆梅针、鍉针、圆利针、毫针、长针。结合临床多年的丰富经验,反复探索,研制出了系列“新九针”针具,试用于临床,并取得了肯定的疗效,创制了独特的新九针疗法。由于改制后的新九针既保留了其原有的优点,又结合多种现代学说和技术,一经问世,就被国内外针灸界同仁赞誉为“新九针”,这一疗法也便成为“新九针疗法”。“新九针”是师怀堂医师经过50余年的中医针灸临床实践,在《内经》古九针的基础上大胆革新、潜心研制出的九种针具。它虽源于古九针,但在外形、针法及适应范围等都与古九针有较大的区别。

新九针临床应用的治疗范围:

1)鑱针:皮肤病,慢性胃病,面瘫。

2)磁圆梅针:肩周炎,静脉曲张,小儿腹泻,胃肠功能紊乱,小儿遗尿症,动脉硬化,风湿性关节炎,中风后遗症,神经衰弱,不孕症。

3)鍉针:慢性咽炎(一次治愈),软组织挫伤,肛肠痔瘘。

4)锋钩针:肩周炎,筋膜炎(一次性治愈),神经性头疼,腰背肌劳损,腱鞘炎,脑血栓后遗症,顽固性疼痛,胃痉挛,哮喘,急性结膜炎,急性扁桃体炎。

5)火针:慢性胃肠炎,结肠炎,风湿类风湿关节炎,肩周炎,坐骨神经痛,三叉神经痛,中风后遗症,盆腔炎,痛经,顽固性失眠,网球肘,腰肌劳损,创伤性关节炎,甲状腺囊肿,阳痿,面瘫,末梢神经炎,扁平疣,皮肤结核,牛皮癣。

6)圆利针治疗:癫痫,坐骨神经痛,三叉神经痛,肌肉关节剧痛,腰间盘突出,中风后遗症,肌无力,脑外伤后遗症。

7)铍针治疗:皮肤良性瘤,体积较大疣,肛肠息肉。

8)梅花针治疗:顽固性头痛,失眠,中风后遗症,神经性皮炎

9)三棱针治疗:头痛,高热,急性咽炎,四肢麻木,小儿营养不良。

10)多种针具联合应用治疗:顽固性失眠,神经性头痛,抑郁症,慢性鼻炎,三叉神经痛,面瘫,面肌痉挛,腰腿痛,足跟痛,甲状腺疾病,帕金森,耳聋,耳鸣,近视,斜视,视神经萎缩,无痛针灸减肥,美容(祛斑、去皱、美白)等。

新九针疗法施针原则及治疗范围:

1)辨证施针针分主辅,合理配伍,系统治疗。在辨证的基础上,选用针具,以发挥各种不同针具各自的治疗作用的同时,通过不同针具的相互配合而产生的独特的治疗效果。

2)目前,新九针疗法对160种病证具有显著疗效。这一疗法在很大程度上扩展了针灸的治疗范围,填补了针灸治疗方面的某些空白。如磁圆针治疗静脉曲张,火针治疗外阴白斑、疣赘等,开拓了针灸外科、针灸美容等新的领域。

新九针疗法的六大特征:

1)有效性:医学的发展对某些疾病来说还是治疗乏术,束手无策。新九针疗法的一大特点就是对许多目前尚不明了发病机制的治疗乏术的疾病,具有明显的疗效。如鑱针治疗口腔黏膜白斑;火针治疗痹证、外阴白斑;梅花针治疗脑血管系统疾患;毫针“滞针手法”治疗术后肠粘连等。

2)安全性:目前,一般的化学药物的毒副作用危害非常的大,物理疗法对人体的副作用及产生的危害已经引起人们的关注。新九针疗法具有“自然疗法”的特点,它几乎没有副作用,治疗过程十分安全,针后无明显不良反应。   

3)广泛性:内、外、妇、儿各科疾病均具有广泛的治疗作用。   

4)适应性:几乎在任何日常环境条件下进行治疗,对施治环境有高度的适应性。所以农村、厂矿、部队、边境、山区等基层或偏远山区、地区均可开展。   

5)易行性:医疗工作者易学易会,患者易于接受。   

6)经济性:新九针价位低,基层工作者可以购置;治疗费用相对低廉,患者容易接受。

二、主讲内容:

1、 新九针疗法概论

2、 新九针的特征

3、 新九针针具及操作

4、新九针的适应症

5、新九针科研发展历程

6、新九针治疼痛

7疼痛的定义与分类

8九针治痛机理特点及优势

9疼痛治疗原则

10辨病与辩证

11常见痛症的病位取穴

12压痛点在疼痛诊疗中的作用

13新九针治疗头痛

14新九针治疗三叉神经痛

15新九针治疗枕大神经痛

16新九针治疗颈椎病

17新九针治疗面神经炎

18新九针治疗急性腰扭伤

19、新九针治疗第3腰椎横突综合症

20新九针治疗腰椎间盘突出症

21、新九针治疗腰椎骨性关节炎

22、新九针治疗坐骨神经痛

23、新九针治疗肋间神经痛

24、新九针治疗带状疱疹

25、新九针治疗肩关节周围炎

26、新九针治疗网球肘

27新九针治疗腱鞘炎

28、新九针治疗膝关节骨性关节炎

29、新九针治疗膝关节内积液

30、新九针治疗足跟痛

31、新九针治疗类风湿性关节炎

32、新九针治疗痛经

33、新九针治疗慢性胃炎

34、新九针治疗急性咽炎

35、专利刀钩针疗法

36、刀钩针作用机理

37、刀钩针适应症

38、刀钩针禁忌症

39、刀钩针手法操作

老师现场示教,讲解注意事项,学员可以带患者免费治疗。

 

三、主讲专家:

李玲,主任医师、教授。世界中医药学会针刀专业委员会理事,中国针刀医师学会常务理事,山西针刀学会常务理事,副会长。中国针灸学会头颈部针刀专业委员会副主任委员。从医36余年,致力于中西医结合、新九针、小针刀、刀钩针等疗法的研究,擅长采用小针刀、针灸、埋线等技术治疗各类疾病,如颈椎病、颈源性眩晕、颈源性心脏病、各种头痛、脊柱相关性疾病等。

四、邀请对象:

1、各医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科等科室医生。

2、从事针灸技术、教学、科研机构等研究人员。3、个体相关从业针灸推拿医师等。

五、研修方式及证书:

 1、由老师亲自授课,并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流,也可以带病人现场演示治疗。

 2、考核结束颁发北京世纪仁康疼痛医学研究院学业证书。

 3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。

六、培训事项:

培训时间:2017425日—428日(424日报到)。

培训地点:湖南省长沙市

培训费用:人民币3600元(包括300元报名费、授课、资料费、合影费)。培训期间食宿由会务组统一安排,费用自理。)

备注: 提前报名并预付报名费者赠送一套师怀堂新九针包(磁性圆梅针1支、毫针30支、梅花针1支、大三棱针1支、铍针1支、锋勾针1支、鍉针1支、鑱针1支、圆利针2支(长1支,短1支)、火针:细6支,中2支,粗1支,平1支,多头/三头1支(包括单头针,它又分细中粗,多头火针,火鍉针,火铍针)及配套器具微型酒精灯和针线包,毫针针盒。

七、报名方式及联系方式:

报名方式及联系方式:13633270947  13718090031    人:张 

网址;www.tengtongyixue120.com  邮箱报名;2690161168@qq.com   

  QQ咨询:   2690161168   微信号:  13127361217   13718090031

注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班有名额的限额,请学员务必提前电话报名。


 
世纪仁康近期疼痛医学培训计划

1. 713日(洛阳班)液针刀注射疗法治疗颈肩腰腿痛临床研修班

 

2. 714日(西安班)新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班

 

3. 715日(北京班)新型膏药、液体膏药、三伏贴、水蜜丸制作培训班

 

4. 717日(北京班)全国穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

5. 723日(西安班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

6. 721日(北京班)庞继光老师主讲针刀医学精品临床与精细解剖特训班

 

7. 722日(呼和浩特班)中医穴位埋线、穴位注射、刺血疗法、刃针治疗疼痛及减肥技术培训班

 

8. 726日(西安班)全国中医诊疗局部雕塑美容、减肥高级系统研修班

 

9. 726日(广州班)全国穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

10. 727日(广州班)龙氏正骨(治脊疗法)手法复位研修班

 

11.  81日(徐州班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

12. 84日(北京班)新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班

 

13. 813日(大连班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

14. 826日(乌鲁木齐班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

15. 912日(济南班)师怀堂新九针疗法临床应用技术研修班

 

16. 98日(济南班)脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术培训班

 

17. 918日(北京班)张素芳教授小儿推拿临床典型病症诊疗经验精讲班

 

18719日(北京班)全国筋节点平衡针临床实战技术研修班

 

19728日(北京班)全国醒脑开窍针法技术研修班

 

联系人;张斌  联系电话;13718090031  13127361217(同微信) 



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