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针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变临床实践大全
来源: | 作者:tengtongyixue120 | 发布时间: 2017-03-23 | 565 次浏览 | 分享到:

1.类风湿关节炎膝关节病变针刀治疗方案设计

1.1定点:

1.1.1髌周型:在髌周的压痛点处定点,主要有髌上正中点、髌尖下正中点、髌骨两侧点主要松解股四头肌腱止处、髌内侧面下l/3脂肪垫附着处、松解髌副韧带和髌下斜束支持带等组织。

1.1.2膝周型:在膝周的压痛点处定点,膝关节内侧副韧带、外侧副韧带、股四头肌止点、髌下脂肪垫、腘部股骨内、外髁、腘部胫骨内、外髁点等定点,松解相应组织、肌腱和韧带。

1.1.3膝内型:在局部压痛点处定点,松解前交叉韧带或髌滑膜襞。

1.2消毒与麻醉    

采用退出式局部浸润麻醉法,所有患者用0.25~0.5%的利多卡因,5ml注射器在定点处快速刺入,到达病变位置,回抽确认无回血后边退针,边将药物分层注射至治疗点。

1.3针刀操作

刀口线与大血管、神经干、如果局部没有大血管或神经干部位,应与肌纤维的走形平行,一般与肢体纵轴平行,根据治疗点的解剖和病变特点确定刀体与皮面的角度,加压分离,用汉章Ⅲ号刀,快速剌人皮肤,直达骨面,稍退刀,行纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感后出刀。具体部位操作如下:

①髌上正中点

刀口线与股四头肌腱纤维平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤,穿过股四头肌直达股骨骨面,松开刀柄,使刀锋自然浮起,再捏住刀柄,在股骨骨膜外行纵行疏通,横行剥离l~2次,刀下有松动感后出刀。

②髌尖下正中点

刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤,直达髌骨下极。调整刀锋至髌骨下级骨边缘,使刀体与下端皮面呈30°角,刀口线平行于髌骨内侧面(即于人体冠状面平行),刀锋沿髌骨内侧面切开脂肪垫附着部3~5刀,纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感后出刀。

③髌骨两侧缘点

刀口线与髌骨周缘的切线位平行,刀体与皮面呈1 00°角。快速剌人皮肤,直达髌骨边缘骨面。沿髌骨边缘切开髌周韧带各3~4刀,再行纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感后出刀。此处可设2~6个松解点,各点均如此操作。

④膝关节内侧副韧带各点

刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直,快速刺入皮肤,直达骨面。行纵行疏通,横行剥离。在内侧关节间隙狭窄,并有明显压 痛时,在关节间隙点,经疏通、剥离后,可调转刀口线90°,切开内侧副韧带和关节囊1~2刀后,出刀。

⑤膝关节外侧副韧带各点

此处定点必须定点于韧带的末端,而不可定于韧带的中间部位,因为在韧带与关节囊之间有一间隙,其中有膝动脉和腘肌腱穿过,故不宜盲目做针刀治疗操作。刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺人皮肤,直达股骨髁或胫骨髁骨面。行纵行疏通、横行剥离,刀下有松动感后出刀。


⑥股四头肌腱点

刀口线与股四头肌腱纤维走向平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤,直达股骨骨面或髌骨上缘骨面。松开刀柄,让刀体自然浮起,再捏住刀柄。行纵行疏通、横行剥离;必要时可调转刀口线90°,与股四头肌腱纤维呈垂直状态,沿骨缘切开股四头肌腱2~3刀。刀下有松动感后出刀。

⑦髌下脂肪垫点

髌韧带中点  刀口线与髌韧带纵轴平行,刀体和髌韧带皮面垂直。快速刺入皮肤,通过皮下组织、髌韧带、达髌韧带下与脂肪垫之间。先在脂肪垫的正中线上,由上而下(或由下而上)纵行切开剥离脂肪垫3~4刀,深度约5mm(不穿透脂肪垫)。然后将刀锋提至髌韧带内侧面与脂肪垫的外面之间,刀口线方向不变,将刀体向内或向外倾斜与髌韧带内侧面平行,在髌韧带和脂肪垫之间深入,刀锋达髌韧带边缘。在此层次内,进行通透剥离。即刀体沿刀口线方向呈扇形大幅度移动,将髌韧带和脂肪垫分离开来。提起刀锋至髌韧带内侧面,再向对侧,同法通透剥离,务必使髌韧带与脂肪垫组织之间充分松解。

髌尖下点 刀口线与髌韧带纤维走向平行,刀体与皮面垂直,快速刺入皮肤,皮下组织,然后,将刀柄向尾端稍倾斜,刀锋指向髌尖。匀速推进至髌骨下极内侧面骨面。调转刀口线90°,与髌内侧面平行。调整刀锋到髌尖的内侧面,紧贴髌骨内侧面骨面,切开脂肪垫3~5刀,再行通透剥离,松动感明显时出刀。

⑧腘部股骨内外侧髁点

此为松解腓肠肌腱,此腱可以清楚扪得。刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速刺入皮肤,穿过肌腱,直达骨面。先予纵行切开几刀;再行纵行疏通、横行剥离;如肌腱十分紧张则可调转刀口线90°,切开1~2刀后,出刀。两髁处定点均如此操作。

⑨腘部胫骨内、外髁点

两点的操作基本相同。刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直。快速剌人皮肤,直达骨面。纵行疏通、横行剥离;刀下有松动感时,出刀。

⑩内、外侧象眼点

此二点的操作法基本相同,只是方向相反。刀口线与肢体纵轴平行,刀体与皮面垂直(请注意:此处的皮面与冠状面不平行,有一定的倾斜角度),即刀口线的近中面与矢状面之间约呈30°左右,而刀体与皮面则呈90°。快速剌入皮肤,穿过关节囊与滑膜襞,达胫骨平台前交叉韧带附着点的骨面上。(刀锋应有接触韧带上的柔韧感,而不是单纯的骨面),然后调转刀口线近90°(即刀口线横行),退出刀锋至韧带表面,再切开韧带1~2刀即可出刀。此处无需剥离。

1.4注意事项

注意诊断问题,必须有X线照片,以除外骨科或肿瘤等疾病。

应熟悉膝关节的解剖,特别是对重要的神经、血管的走形和投影。在进刀时做到胸有成竹。

对于针刀闭合型手术操作,宁少勿多,尤其做交叉韧带的松解时,因为松解不足还可弥补,而松解过分则无法挽回。

2.针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变的疗效评价

2.1.1诊断标准(1987年美国风湿病学会修订的分类标准)

晨僵持续至少1小时(每天)病程至少6

3个或3个以上的关节肿,至少6

腕掌指近指关节肿至少6

对称性的关节肿至少6

有皮下结节

X线改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄)

类风湿因子阳性(滴度>1:20)

有上述7项中的4项者即可确诊为类风湿性关节

2.1.2纳入标准

符合西医类风湿性关节炎的诊断标准且有膝关节病变,膝关节功能障碍者。

本研究确定受试年龄范围15~65岁

签署进入临床治疗知情同意书。

2.1.3排除标准

妇女妊娠或哺乳期患者。

合并有心、肾、脑、造血系统等其他严重原发病、精神病患者。

合并严重感染等并发症。

晚期患者,关节严重畸形,关节功能IV级者。

2.1.4剔除或脱落标准

不良事件不宜接受继续治疗

缺乏疗效患者决定退出试验。

违背试验方案(包括依从性差者)

失访(包括患者自行退出)

2.2.治疗方法

按2所设计的方案治疗,5天治疗1次,3次为1疗程。

2.3.观察指标

2.3.1安全性观察

治疗局部皮肤有无烫伤、过敏、水肿、溃烂等。3月10日【四川●成都】针刀微创临床应用尸体解剖研修班

2.3.2疗效性观察

观察关节疼痛及压痛数、关节肿胀数的数、晨僵时间、关节功能活动情况的变化。

2.3.3疗效判定标准

参照中药新药临床研究指导原则-中药新药治疗痹证临床研究指导原则  中华人民共和国卫生部 2003

显效:全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动。

有效:主要症状基本消除,主要关节功能基本恢复或有明显进步,生活不能自理转为能够自理,或者失去工作和劳动能力有所恢复。

无效:和治疗前相比较,各方面均无进步。

2.3.4统计方法:用SPSS13.0软件对数据进行t检验,P<0.05为差异具有显著性。

2.4.结果

2.4.1脱失病例: 

计划纳入病例162例、脱落5例、实际观察157例,脱失率3.09%。

2.4.2治疗结果:

2.4.2.1有效率:

显效101例,有效50例,无效6例,总有效率96.17%。

2.4.4.2两组临床症状治疗前后比较;两组临床症状治疗前后比较。

注:治疗前后相比较P0.05

2.4讨论

类风湿关节炎膝关节病变是类风湿关节炎患者常见的临床表现,膝关节病变的发生,以及产生的功能障碍,严重影响了患者的活动,降低了生活质量。膝关节是人体最大最复杂的关节,它由胫股关节和膑股关节两个关节联合组成,因其结构的特殊性,所以容易遭受损伤。类风湿关节炎的主要病理改变为关节滑膜增生,各种炎症因子的产生,渗出物的堆积,致痛物质的作用及局部的高压状态,软组织的挛缩等作用,导致患者持续的疼痛,持续的疼痛使患者减少了活动,这样加重了关节肌肉的挛缩,造成关节功能的进一步减退,且滑膜的过度增生、关节软骨及骨出现破坏,关节软骨及骨在损伤的同时机体亦进行相应的修复,以对抗这种破坏,在损伤和修复的过程中,组成关节周围的骨膜、软组织发生相应的变化,导致关节局部力学的改变,又因为膝关节为人体的负重关节,长期负重的慢性劳损,使关节软骨、滑膜磨损、关节周围软组织发生损伤、挛缩,疼痛加剧,功能障碍进一步加重。膝关节内外的力平衡发生了改变,软组织附着点处的拉力就相应增高,关节内外也产生了许多高应力点。针刀治疗该病主要是以针刀解除关节局部的高应力、高压力状态,并松解关节周围内外粘连变形的软组织,使关节内外的力平衡失调得到纠正,降低了软组织附着点处的拉力,解除了关节进一步病变力学因素,从而缓解疼痛,恢复关节功能。本研究治疗结果显示显效101例,有效50例,无效6例,总有效率96.17%,其中关节肿胀指数、关节压痛指数、晨疆时间治疗前后经t检验,差异具有显著性,说明针刀治疗类风湿性关节炎膝关节病变疗效肯定。以上研究证实针刀治疗膝骨性关节炎疗效肯定、经济、操作简单,实为治疗该病的有效方法。

关于举办“微创针刀新鲜尸体解剖与模拟临床操作实训高级研修班”的通知

 

针刀医学是有朱汉章教授发明的,经过四十余年的发展,已为数以亿计的群众解决病痛,从事此项技术治疗的医师已达二十余万人,已成为目前治疗颈肩腰腿痛的主要方法,被誉为:中医现代化的典范。微创针刀技术是资深针刀医学泰斗庞继光教授说倡导,庞教授以四十余年普外与骨外科的临床经验为基础,总结二十余年来的针刀闭合性松解减压术临床正、反两方面的经验和教训;亲自做了多例尸体解剖;又在影像下进行了数以百计的体表和深部标志解剖的潜心研究;修正了一些以往在解剖和定点等方面的模糊和错误,使微创针刀站在更加稳健的科学基础之上,如同长上了雪亮的眼睛刀刀到位,真确无误,疗效上有了新的突破、质的飞跃。

 

为了进一步规范中国原创针刀医学技术,提高中国针刀医学专业医师操作技术水平,增强利用针刀医学技术更广泛的为患者服务的能力,普及与推动全国针刀医学的发展,由庞继光针刀医学研究院与北京世纪仁康疼痛医学研究院联合主办的 “微创针刀新鲜尸体解剖与模拟临床操作实训高级研修班” 定于2017年4月8日至4月14日在黄河科技大学医学院举办。本班以新鲜尸体解剖为基础,融合局部精细解剖、立体解剖、断层解剖、动态解剖、体表投影解剖、标志解剖、肌肉起止点解剖、神经血管解剖等围绕针刀的定点、定位、安全、有效的操作,在新鲜的尸体上强化实训全身各部位的进刀、调刀、控刀、运刀、出刀的层次感与操作的技巧和方法。真刀实枪的实战,手把手教学,一对一辅导使每位学员练出精湛的针刀技术。

 

【培训特点及目标】:

1、最系统的解剖学学习(局部精细解剖、立体解剖、断层解剖、动态解剖、体表投影解剖、标志解剖、肌肉起止点解剖、神经血管解剖系统立体化学习);

2、最权威的名家讲授(由资深针刀医学泰斗庞继光教授全程讲授、实践型解剖学专家原海旺辅导解剖、技术精湛解剖师精细解剖新鲜尸体、多名庞继光教授亲传弟子辅导模拟训练);

3、最完备的尸体解剖资源(新鲜尸体解剖+血管、神经、骨骼、肌肉系统尸体解剖+断层尸体解剖标本+局部尸体标本;多种标本资源整合利用,使人体每一个重要部位立体化呈现);

4、最理想的临床模拟实训(全程在新鲜尸体上模拟操作训练,更能体会针刀操作时的手感,熟练掌握每一个部位的定位、定点、操作技巧。);

5、最接地气的针刀实操技术实训(从病理、诊断、鉴别诊断、操作要领、强化训练,使每位学员都能掌握精湛的针刀技艺,回去后都能准确无误的操作每一个部位,做出微创针刀的神奇疗效。

6、理论结合临床,结合新鲜尸体及尸体标本系统讲授颈腰椎疾病、软组织损伤、骨关节疾病(风湿、类风湿性关节炎;股骨头坏死等)、神经卡压综合征四大疾病诊断及鉴别诊断;特殊的查体方法;

7、重点讲授针刀科常见疾病治疗的定位、定点、运刀、控刀技巧,并在新鲜尸体上模拟强化训练,面对面指导、手把手教学、一对一训练,使之完全掌握此技术回去后就能熟练操作;

8、利用解剖院士(郑州)工作站充足的尸体标本资源,在尸体标本上系统的学习血管、神经走形;全身的骨骼标志;肌肉的起止点等,使之掌握针刀操作所需解剖学要领,避免临床操作是损伤血管、神经及人体重要的组织;安全高效的操作针刀。

【培训内容】

一、针刀医学基础;

(1)、针刀的本质与特色;(2)针刀的手术技法;(3)针刀闭合性松解减压机理与适应禁忌症;(4)、针刀与解剖学;(5)、针刀手术与麻醉学;(6)、针刀手术后并发症的处理及预防。

二、针刀治疗肌、腱、腱围结构损伤;

(一):新鲜尸体下解剖全身肌、腱、腱围结构及神经支配和静、动脉支;

(二):尸体解剖标本上熟悉主要损伤肌肉软组织的起止点及解剖学特点;

(三):上肢软组织损伤:冈上肌损伤、肩峰下滑囊炎、冈下肌损伤、肩峰下滑囊炎、冈下肌损伤、三角肌损伤及三角肌滑囊炎、肱二头肌短头损伤与喙突下滑囊炎、肱二头肌长头腱肌腱炎、肱二头肌肘窝腱损伤、肱二头肌桡骨囊滑囊炎、创伤性骨化性肌炎、尺骨鹰嘴滑囊炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、腕背伸肌腱鞘炎(拇长伸肌腱腱鞘炎、桡侧腕伸肌腱腱鞘炎、示指伸肌和指伸肌腱腱鞘炎、小指伸肌腱腱鞘炎)、桡侧屈指肌腱腱鞘炎、屈指肌狭窄性腱鞘炎的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

(四)躯干部肌腱腱围结构损伤;项韧带损伤、项部肌损伤、胸锁乳突肌损伤、肩胛提肌损伤、隆椎部纤维脂肪垫症、菱形肌上后锯肌损伤、前锯肌损伤与肩胛下滑囊炎、下后锯肌损伤、胸腰段棘上韧带损伤、胸腰部棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、竖脊肌下段腱损伤、腹外斜肌损伤、胸腰筋膜与腰肋韧带损伤、髂腰韧带带损伤的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

(五)下肢肌腱腱围结构损伤、臀大肌损伤与臀肌挛缩症、臀中肌与臀小肌损伤、股四头肌抵止腱损伤、髌韧带损伤、髌下滑囊炎、髌下脂肪垫损伤、膝关节内侧副韧带损伤、膝关节滑膜皱襞综合征、跗骨窦高压症、跟腱损伤与跟腱腱围炎.跟骨骨刺(跟下脂肪垫炎跟结节前下滑囊炎)的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

三、针刀治疗神经卡压综合征;

(一):针刀治疗脊神后支卡压综合征;枕下神经卡压综合征、枕大神经卡压综合征、胸神经后支卡压综合征、腰脊神经后支卡压综合征的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

(二):针刀治疗脊神经前支卡压综合征;肩胛上神经卡压综合征、腋神经肩四边孔综合征、正中神经(肱骨髁上棘综合征、旋前圆肌综合征、腕管综合征)尺神经(肘尺管综合征、腕尺管综合征)、腰丛(股外侧皮神经卡压综合征、闭孔神经卡压综合征)坐骨神经(梨状肌综合征、腓总神经卡压综合征、前跗管综合征、跖管综合征、趾底总神经卡压综合征)的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

四、针刀颈腰椎间盘突出症;颈椎病、颈椎椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎侧隐窝狭窄症、黄初带肥厚骨化症、腰椎前移位症、腰椎椎管狭窄症的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

五、面肌痉挛症、颞下颌关节功能障碍、冈下撞击综合征、冻结肩、股骨头缺血坏死、骨软骨病、下肢骨-肌筋膜间室髙压综合征、膝关节骨关节炎、髌骨软骨软化症、膝外侧疼痛综合征、先天性马蹄内翻足、跟痛症、脚囊炎与姆外翻、创伤性关节强直、类风湿性关节炎.、强直性脊柱炎的诊断、鉴别诊断、针刀治疗要点及技巧;在新鲜尸体上模拟临床操作级强化训练;

 

【讲授老师】

庞继光教授:外科主任 , 医师 ,1936年生, 1956年考入中国医科大学医疗系本科, 1961 年毕业。毕业后曾在母校附属二院骨科进修一年,又多次进行医学考查,并一直从事普外与骨外科临床工作。 1993 年晋级外科主 任 医师。 1994 年 5 月,受聘于北京中国中医研究院附属长城医院,历任科研处主任兼三病区病房主任、中国中医研究院针刀医学培训中心教授、教学组组长、资深专家组副组长、中国针刀医学杂志顾问等职,专门从事针刀的医、教、研工作。 2004 年在广东省粤北人民医院(三级甲等医院)创建了《颈肩腰腿痛微创针刀诊疗中心》。

 现任北京朱氏针刀医学研究院课座教授,中国针刀医学杂志编审,中国针刀医学网学术顾问。

  在科研中,由他负责组织的研究课题《针刀治疗骨关节炎的临床及实验研究》已通过国家(中医药管理局)专家鉴定。发表了多篇论文,具有很大的影响。如在《腰椎后路针刀松解术治疗腰椎间盘突出症 186 例报告及机理探讨》一文,第一次提出椎体运动单位后部横向松解、纵向减压及椎间管外口松解,增加神经根蠕变率对腰椎间盘突出症折治疗价值,被许多同道认可,并经实验验证。在此期间,他还亲身做了多例人体解剖,取得了很多有价值的资料。他利用业余时间编著了《针刀医学临床规范治疗手册》和《脊柱四肢关节针刀入路解剖图谱》,深受广大针刀医生的欢迎。近年来,在“ C ”型臂 X 线电视监视下进行的人体深部解剖标志的研究也取得了丰硕的成果,发表了《在“ C ”型臂 X 线下关于腰椎横突形态与体表投影关系的研究》,第一次提供了准确的定点方法,并纠正了过去不够确切的做法,使针刀闭合型手术的体表定点和操作更加科学和明确。由他执笔(副总)撰稿、副总导演、制作(后期制作技术指导)及示范操作的大型《针刀医学系列教学片》 15 集,第一次全面总结了针刀对 60 余种常见病和疑难病的规范治疗,获得国家《“九五”规划技术推广项目》的荣誉。为适应教学需要,他编写多册讲义、编辑论文集等。

  多年以来,从未脱离临床。在大量临床实践和刻苦钻研中,对一些疾病有所发现、有所创新。除颈椎病、腰椎间盘突出症椎管狭窄症、股骨头缺血坏死、关节强直等疾病外,并在面肌痉挛症、脊神经后支卡压综合征、跗骨窦高压症、慢性肌筋膜间室综合征、腰椎侧隐窝狭窄症、骨内高压症等疾病的针刀闭合型松解减压术治疗上都有所突破,临床疗效良好,被誉为针刀医学专家、针刀外科先驱者。

【邀请对象】:

针刀同仁、推拿、骨伤、针灸、疼痛和康复等科室、门诊医师。

【研修方式及证书】:

1、由老师亲自授课,并现场示范及手把手教授。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流,也可以带病人现场演示治疗。

2、考核结束颁发北京庞继光针刀医学研究院学业证书。

3、报到时交二张一寸免冠彩色照片。

【培训事项】:

1.培训时间:2017年4月8日-2017年4月14日。7天(4月7日全天报到)

2.培训地点:郑州市黄河科技大学(南校区)东门院内黄河源酒店

3.培训费用:11000元/人(包括500元报名费、授课费、资料费、尸体解剖费、合影费)。提前报名并预付报名费者培训费优惠500元,现场再补交余款10000元,(即总费用10500元)食宿统一安排,费用自理。

注明:鉴于保证培训班的教学质量,本班限额30-40人之间(按报名汇款先后为准),请学员务必提前电话报名,以便安排解剖标本。

报名方式及联系方式13633270947   13718090031      :张 

    网址;www.tengtongyixue120.com  邮箱报名;2690161168@qq.com  

QQ咨询:2690161168   微信号:13718090031   13127361217


 
世纪仁康近期疼痛医学培训计划

1. 713日(洛阳班)液针刀注射疗法治疗颈肩腰腿痛临床研修班

 

2. 714日(西安班)新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班

 

3. 715日(北京班)新型膏药、液体膏药、三伏贴、水蜜丸制作培训班

 

4. 717日(北京班)全国穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

5. 723日(西安班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

6. 721日(北京班)庞继光老师主讲针刀医学精品临床与精细解剖特训班

 

7. 722日(呼和浩特班)中医穴位埋线、穴位注射、刺血疗法、刃针治疗疼痛及减肥技术培训班

 

8. 726日(西安班)全国中医诊疗局部雕塑美容、减肥高级系统研修班

 

9. 726日(广州班)全国穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

10. 727日(广州班)龙氏正骨(治脊疗法)手法复位研修班

 

11.  81日(徐州班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

12. 84日(北京班)新型膏药、液体膏药、三伏贴、乳膏剂及美容涂膜剂制作培训班

 

13. 813日(大连班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

14. 826日(乌鲁木齐班)全国微创穴位埋线(疼痛、减肥、美容专题)技术研修班

 

15. 912日(济南班)师怀堂新九针疗法临床应用技术研修班

 

16. 98日(济南班)脊椎矫正整脊手法影像诊疗技术培训班

 

17. 918日(济南班)张素芳教授小儿推拿临床典型病症诊疗经验精讲班

 

18719日(北京班)全国筋节点平衡针临床实战技术研修班

 

19728日(北京班)全国醒脑开窍针法技术研修班

 

联系人;张斌  联系电话;13718090031  13127361217(同微信) 



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